Боль, хромота, ограничение бытовых активностей и любимых занятий (четырёх «С» долголетия - сон, спорт, секс, скандинавская ходьба), а затем астения и депрессия - все это как снежный ком налипает на бедного пациента, заставляя его страдать.
Но есть и обратная сторона этой ортопедической медали - рентгенологическая картина артроза есть, а симптомов нет.
Пациента могут беспокоить незначительные боли или легчайший дискомфорт, минимальное ограничение подвижности сустава, а может вообще ничего не беспокоить.
В данной ситуации, как в том анекдоте про игру в покер с огурцом:
"главное не растеряться и вовремя принять таблетки", а главное по показаниям, назначить оперативное лечение.
Основное состояние, при котором показано оперативное лечение по замене любого сустава (эндопротезирование) это деформирующий остеоартрит (остеоартроз) сустава 3 или 4 стадии вследствие:
• Остеонекроза/аваскулярного некроза головки бедра
• Внутрисуставного перелома или внесуставного перелома, выражено нарушившего ось конечности
• Повреждения внутрисуставных и внесуставных структур сустава (мышцы, связки, сухожилия), послужившие причиной развития нестабильности в суставе и его последующего разрушения
• Дисплазии суставов
• Ревматоидного или псориатического артрита
• Системной красной волчканки
Также показанием является перелом шейки бедра у не очень молодых или очень немолодых пациентов для ранней вертикализации, реабилитации и спасения жизни.
В итоге, показания для эндопротезирования любого сустава можно свести к простой формуле: