Размягчение костной ткани в пожилом возрасте - процесс неумолимый, и только от вас зависит, останется ли скелет относительно крепким и здоровым, или посыпется при малейшем падении.
Профилактика остеопороза
О лечении остеопороза вам с удовольствием расскажет любой эндокринолог/ревматолог, мы же поговорим о профилактике.
Для измерения плотности костной ткани применяется рентген-денситометрия:
значение T-score ниже (-1) считается остеопенией, а ниже (-2,5) остеопорозом.

В исследовании 82% переломов случилось у пациентов с остеопенией, а не с остеопорозом, и значит, необходимо пристально наблюдать и корректировать именно это состояние.
Когда следует выполнять денситометрию?
• Всем Ж после 65 и М после 70

• Начиная с 50 при наличии факторов риска остеопороза:

• перенесенный ранее низкоэнергетический перелом (при падении с высоты собственного роста)
• патологические (без травмы) переломы - снижение роста более чем на 3 см, изменение осанки и боли в спине говорят нам о патологических переломах позвонков, которые могут запустить порочный круг, когда один перелом ведет к боли и боязни движений, ослаблению костей без нагрузок и новым переломам
• курение и алкоголизм
• преждевременная менопауза
• низкая масса тела
• перелом шейки бедра у одного из родителей
• ревматические заболевания в анамнезе
• длительный прием глюкокортикоидов
Пользуйтесь на здоровье.
Кальций (особо не поможет).
Суточная норма приема кальция варьируется в пределах 1000-1200мг, максимальная допустимая 2000-2500мг, а разовая усвояемая доза равна 500-600мг.
Дополнительный прием в виде добавок целесообразен, если имеется дефицит кальция в пище или при его плохом усвоении
а превышение дозировки ассоциировано с отложением кальция где попало (почки, сосуды), что может приводить к мочекаменной болезни, атеросклерозу и инфарктам.
Витамин Д (особо не поможет).
Норма потребления витамина Д - 600МЕ до 70 лет и 800МЕ после 70 лет.

Профилактический прием показан пожилым, домоседам, людям северных широт (где солнца раз-два и то по телику) пациентам с ожирением и заболеваниями кишечника а также при дефиците витамина Д в анализах.
Исследования показывают, что в здоровой популяции без дефицита витамина Д его прием не снижает риск переломов.
Силовые тренировки (помогут еще как).
Наш скелетно-мышечный аппарат работает по простому закону:
есть нагрузка - есть адаптация (мышцы больше, связки толще, кости крепче), нет нагрузки - нет адаптации (привет остеопороз, саркопения, артрозы всего и вся).
В исследовании физические нагрузки давали небольшой прирост костной плотности (6%), но выраженный прирост прочности кости (80%) в отличие от фармакотерапии, где был бОльший прирост плотности (12%), но прочность увеличилась лишь на 14%.

Главное правило для профилактики остеопороза: «укрепляй кости в молодости - в старости воздастся».

Регулярные силовые тренировки и ударные нагрузки на скелет (бег, быстрая ходьба, да хоть бы и скакалка) стимулируют повышение прочности костей и силы мышц,
но если тренировки/нагрузки прекращаются, заканчивается и адаптация.
В исследовании женщин в менопаузе заставили прыгать на одной ноге, прогрессивно увеличивая нагрузки.

За 3 месяца плотность большеберцовой кости выросла на 7% по сравнению с противоположной стороной.
Клинический пример:
Две сестры близняшки (если вы понимаете о чем я): одна из них с 20-ти летнего возраста три раза в неделю, на протяжении 50 лет, занимается силовыми упражнениями и аэробикой, другая - обычный (милый мой) бухгалтер.

При исходно одинаковой массе костной ткани - около 8 кг, к 70 годам спортивная сестренка сохранит примерно 7 кг костей, а «среднестатистическая» около 6 кг.

За килограммчик костей стоит попотеть, не находите?

Всего-то 7800 тренировок.
Профилактика падений.
Можно бесконечно долго прокачивать кости, бороться с зависимостями и лечить хронические заболевания, влияющие на кальциевый обмен, но если вы не позаботитесь об окружающей (особенно пожилого человека) обстановке, то легко получите перелом даже с хорошими, крепкими костями.
Профилактика - это мощнейший инструмент лечения любой патологии.
В каждом медицинском учреждении висит охапка плакатов о предупреждении того или иного заболевания, стоит лишь поднять глаза, прочитать, а лучше сфотографировать, и самое сложное, внимание, принять к сведению все написанное.

Я в вас верю! У вас все получится!